人體血液中(zhong)一氧化碳的分(fen)析——定性分(fen)析2
一、檢材采(cai)取和保存
CO中(zhong)毒惟(wei)一重(zhong)要(yao)檢材是血液(ye)-心血，非心包液(ye)、胸腔(qiang)雜(za)血。為防止血樣(yang)凝(ning)成塊(kuai)，可在(zai)血樣(yang)中(zhong)加(jia)少(shao)許EDTA固體(ti)，因凝(ning)成塊(kuai)狀的(de)血定(ding)量偏(pian)低。當死亡時間長(chang)而(er)取(qu)不出心血時，取(qu)帶心包液(ye)的(de)心血或胸腔(qiang)血代(dai)替(ti)，送檢時一定(ding)要(yao)對所送檢材加(jia)以(yi)充(chong)分說明(ming)，使用時先(xian)離心只取(qu)用紅血球(qiu)多的(de)部分，其(qi)它血清和雜(za)質(zhi)棄去。
CO中(zhong)(zhong)毒血(xue)可保存(cun)較長時間，不易腐*，曾有報(bao)導(dao)從埋后(hou)100 多天的(de)尸(shi)體血(xue)液中(zhong)(zhong)檢出CO。含CO的(de)血(xue)樣不密(mi)封或露(lu)置(zhi)空氣中(zhong)(zhong)，其血(xue)中(zhong)(zhong)HbCO 易被(bei)空氣中(zhong)(zhong)氧所(suo)置(zhi)換又轉化為HbO2，使分析結果偏低，
一般(ban)采心血量10~20mL即可，裝滿容器密封(feng)低(di)溫保存。如需長期保存，為防(fang)止HbCO的(de)損失，可于血液(ye)表面(mian)加0.5~1cm厚的(de)液(ye)體石(shi)蠟，再密封(feng)置低(di)溫冰箱中保存。
二、一(yi)氧(yang)化碳定(ding)性分析
⒈ 化學檢測法
⑴ 氫氧化鈉法——取含CO的(de)血(xue)(xue)與空白血(xue)(xue)各少(shao)許均用20倍水稀(xi)釋，加入等體積的(de)30%NaOH水溶液混(hun)合，對(dui)正常空白血(xue)(xue)即出(chu)現綠(lv)褐色(se)絮狀(zhuang)物(wu)沉(chen)淀，對(dui)含CO的(de)血(xue)(xue)則出(chu)現紅(hong)色(se)絮狀(zhuang)物(wu)浮于液面，紅(hong)色(se)絮狀(zhuang)物(wu)能逐(zhu)步氧化為綠(lv)褐色(se)絮狀(zhuang)物(wu)，變色(se)速度取決于CO在血(xue)(xue)中的(de)量。
⑵ 鞣酸(suan)(suan)試驗——取含CO的(de)血與空白(bai)血各少許均用(yong)4倍水(shui)稀釋，加入等體積的(de)3%鞣酸(suan)(suan)溶液混(hun)勻放置，空白(bai)血呈灰色(se)(se)，含CO的(de)血則(ze)呈桃紅色(se)(se)，顏(yan)色(se)(se)保留時間較長，能(neng)辨認CO飽和度超過20%的(de)血。
⑶ 快速(su)加熱法——取含CO的血(xue)與空白血(xue)各1mL，在沸水俗中邊煮邊對比觀(guan)察顏色變化，正(zheng)常血(xue)為褐黑(hei)色，含CO的血(xue)呈(cheng)桃紅色（飽和度需達30%~40%才(cai)有(you)此顏色）
⒉ 鈀鏡反應(ying)
基于氯化鈀(ba)被(bei)CO還原為金(jin)屬(shu)鈀(ba)，浮在溶液表面形(xing)成金(jin)屬(shu)光澤的(de)鈀(ba)膜稱(cheng)為鈀(ba)鏡(jing)。還可根據還原生成“鈀(ba)鏡(jing)”的(de)程度(du)來分析(xi)血(xue)中CO的(de)量(liang)。
擴(kuo)(kuo)散盒(he)法——在擴(kuo)(kuo)散盒(he)內(nei)圈加(jia)0.5%氯化鈀溶(rong)液0.5mL，外圈中加(jia)2mL檢(jian)材(cai)血，立即蓋(gai)上(shang)經蒸(zheng)餾水濕潤過的蓋(gai)子(zi)，再從蓋(gai)子(zi)邊上(shang)的小口處滴(di)加(jia)10滴(di)40%的硫酸(suan)，速將蓋(gai)子(zi)擰緊密封，輕輕轉動擴(kuo)(kuo)散盒(he)，使硫酸(suan)與(yu)檢(jian)材(cai)血充分(fen)(fen)接觸，如(ru)室溫<5℃需水浴(yu)上(shang)稍加(jia)熱(re)，5分(fen)(fen)鐘后注意觀察擴(kuo)(kuo)散盒(he)內(nei)圈有明顯鈀鏡產生。
PdCl2＋CO＋H2O → Pd↓＋CO2＋HCl
為(wei)防止(zhi)硫化氫的干(gan)擾，在含CO的血(xue)(xue)中加稀(xi)酸(suan)(suan)(suan)促使碳氧血(xue)(xue)紅蛋白(bai)解離同時，可加入醋(cu)酸(suan)(suan)(suan)/醋(cu)酸(suan)(suan)(suan)鉛除(chu)去干(gan)擾。此方法靈(ling)敏度高，但屬(shu)性差點。
